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华法林钠 |
| CAS No.: |
129-06-6 |
| 分子式： |
C19H15O4.Na |
| 分子量： |
330.31 |
| 备注： |
中文名称华法林钠中文同义词华发林钠标准品;3-(3-氧代-1-苯基丁基)-4-羟基-2H-1-苯并吡喃二酮钠盐与异丙醇;杀鼠灵钠;华法林钠;殺鼠靈鈉;3-(3-氧代-1-苯基丁基)-4-羟基-2H-1-苯并吡喃-2-酮钠盐;华法林钠(CAS号:129-06-6);苄丙酮香豆素英文名称Warfarinsodium英文同义词sodiumcoumadin;sodiumwarfarin;tintorane;varfine;waran;3-(A-ACETONYLBENZYL)-4-HYDROXYCOUMARINSODIUM;3-(ALPHA-ACETONYLBENZYL)-4-HYDROXYCOUMARIN;3-(ALPHA-ACETONYLBENZYL)-4-HYDROXYCOUMARINSODIUMCAS号129-06-6分子式C19H15O4.Na分子量330.31EINECS号204-929-4相关类别心血管类;对照品;原料药;生化试剂;香豆素类口服抗凝药;医药原料;中间体;小分子抑制剂;香豆素;医药原料药;医用原料;Cardiovascular;Coumarins;API;Anticoagulant;API’s;Pharma;原料;医药、农药及染料中间体;其他原料;中药对照品;其他类Mol文件129-06-6.mol结构式华法林钠性质熔点approximate161℃比旋光度±0°储存条件2-8°C溶解度极易溶于水和乙醇（96%），易溶于丙酮，极微溶于二氯甲烷。颜色白色到近乎白色PH值pH(10g/l,25℃):7.2～8.3Merck14,10038BCSClass1,2CAS数据库129-06-6(CASDataBaseReference)EPA化学物质信息Sodiumwarfarin(129-06-6)华法林钠用途与合成方法抗凝血药华法林钠片是一种抗凝血药，属于双香豆素类中效抗凝剂，1954年在美国首次上市，能抑制血液中的血小板聚集，防止其形成血栓、阻塞血管。可用于治疗和预防血栓栓塞性疾病，也可作为心肌梗死的辅助用药。药代动力学华法林钠片口服吸收迅速而完全，作用时间长，生物利用度高达100％。吸收后与血浆蛋白结合率达98％～99％，能透过胎盘，母乳中极少。缺点是显效慢，作用过于持久，不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗作用后，再用华法林维持疗效。主要由肺、肝、脾和肾中储积。由肝脏代谢，代谢产物由肾脏排泄。适应症预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(率中或体循环栓塞)；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(率中或体循环栓塞)。不良反应华法林钠治疗普遍报告(1-10％)的不良反应为出血并发症。每年约有8％服用华法林钠患者出现出血，其中，Chemicalbook1％被分类为严重(颅内，腹膜后出血引致需住院或输血)及0.25％为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在INR明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在INR目标范围内也出血，一般存在其他需进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的(<0.1％)华法林钠并发症。它起初表现为在下肢的或臀部或出现在其他部位水肿及皮肤变黑。之后，这些损害会变成坏死组织。90％患者为妇女，组织损害在华法林钠第三至十周治疗出现，其病理原因为抗凝蛋白C及S的相对缺乏。遗传性蛋白C及S缺乏会导致这些并发症。由于这原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这并发症，停止华法林钠及继续用肝素直至损害康复或变为斑痕。紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患有动脉粥样化疾病。华法林钠被认为令动脉粥样化血块出血引致微小栓塞，导致对称脚趾及脚底紫皮肤损害出现及有灼伤痛楚。华法林钠停用后，这些皮肤损害一般会逐渐消失。注意事项（1）华法林钠在治疗时个体差异较大，服用期间必须定期复诊及验血，以确保华法林的剂量合适。一般出院后第一个月内每周复查一次，第2个月每2周复查一次，第3个月起如凝血酶原时间值稳定，则每月复查一次。如遇凝血酶原时间值不稳而调整抗凝药剂量，应视具体情况随时抽血复查；（2）用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等；（3）在服用华法林抗凝期间，尽量避免外伤，如果需要进行一些手术或创伤性检查，应提前与主治医生联系，停止服用华法林3-5天。待国际标准化比值降至1.4以下，再行手术或检查，或者请医生准备一些特殊的止血措施，防止术中出血不止；（4）多种药物可影响华法林的抗凝作用，如一些广谱抗生素、抗心律失常药、口服降糖药、胃酸分泌抑制剂、非甾体抗炎药等，某些中草药也具有增强华法林抗凝作用如丹参、当归、红花等，而西洋参、人参、枸杞等可减弱华法林的抗凝作用，使用前应咨询医师或药师；（5）服药期间饮食结构应均衡--多种食物可影响华法林的抗凝作用。不要长期大量食用某一种维生素K含量过多的绿叶蔬菜、动物肝脏、绿茶等，可能降低抗凝作用。禁忌饮食摄入维生素K是没有必要的，重要的是保持稳定的饮食结构，荤素搭配、避免大量摄入以上食物；另外也不宜多吃肉皮类食物，如肉皮、鸡鸭皮等，此类食物易增加血液黏度；（6）华法林可通过胎盘屏障进入胎儿血液,使胎儿血药浓度接近母体值,可导致自发流产、死胎、新生儿死亡,也可导致出生缺陷或胎儿畸形。①孕期前三个月应避免使用华法林,可导致胎儿华法林综合征,如胎儿骨发育异常和出生低体重；②孕期3个月后,可导致胎儿中枢神经系统疾病,如痉挛；③哺乳期妇女服用华法林时,乳汁内有少量华法林,乳汁及婴儿血浆中的华法林浓度均极低,对婴儿影响较小。用途用作抗凝血药 |
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